綜合醫院中相當部分的醫生對心理障礙的知識相對貧乏,對
心理障礙引起的軀體化癥狀表現認識不足;過去的傳統教育即生物醫學模式,又使綜合醫院中的醫生對患者
心理障礙診斷普遍持謹慎態度,對患者的癥狀多作一元化診斷,且習慣于依靠實驗室檢查對疾病做出診斷,而心理障礙性疾病缺乏有效的實驗室檢查指標,主要靠病人的主訴和醫生的經驗判斷來診斷,再加上前往綜合醫院就診的
心理障礙患者常拒絕與醫生討論抑郁焦慮等心理情緒問題,這使綜合性醫院里的醫生對診斷此類疾病更加困難,覺得無所適從,所以到
吉林中山醫院專業治療精神心理。
心理量表是檢測心理障礙患者非常有效而重要的手段,是識別
心理障礙的化驗單,目前國內應用的主要心理量表都是從國外引進,最常用的是漢密爾頓焦慮抑郁他評量表、SCL-90癥狀自評量表、綜合醫院焦慮抑郁篩查量表HAD以及Zung焦慮抑郁自評量表。但這些量表編制為上世紀60-70年代,時間久遠,題目設置也較復雜難記,這讓相對心理學知識欠缺的心內科醫生掌握有相當的困難,所以到
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相對而言,HAD和Zung焦慮抑郁自評量表題目較少,容易理解,但其問詢題目多以精神情緒為主,由于綜合醫院心理障礙患者常常對自己的心理問題采取否認態度,故面對這樣的以精神情緒為主的量表往往不容易接受,且其心理障礙陽性分值評分往往偏低,達不到診斷標準所制定的心理障礙陽性常模分值,再加上心理量表有患者或醫生主觀因素的影響,其可靠程度為二級。由于心理量表的這些不足和缺陷,所以,心理量表在冠心病中的應用目前還多僅限于研究,并沒有作為臨床上常規識別心理障礙的輔助手段。