
吉林中山醫院在此為大家介紹常見精神障礙(疾病)包括:⒈精神分裂癥及其他妄想性障礙、⒉心境障礙、⒊神經癥、⒋應激相關障礙、⒌人格障礙、⒍心理生理障礙、⒎癔癥。
、本穹至寻Y:一種病因未明的常見精神障礙,①具有感知、思維、情感、行為等多方面障礙,②以精神活動不協調和脫離現實為特征。通常能維持清晰的意識和基本智力,但某些認知功能會出現障礙。
吉林中山醫院通過多年治療患者了解到這種多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延;發作期自知力基本喪失。部分患者可發展為精神活動的衰退。
⒉妄想性障礙:偏執性精神障礙,出現單一的或一整套相關的妄想,并且這種妄想通常是持久的,甚至終身存在。妄想內容有一定的現實性,并不荒謬,個別伴有幻覺。病前人格特征:多具固執、主觀、敏感、猜疑、好強;病程發展緩慢,多不為周圍人察覺;有時人格完整,并有一定的工作及社會適應能力。
⒊急性短暫性精神障礙:一組起病急驟,以精神病性癥狀為主的短暫性精神障礙,多數病人能緩解或基本緩解。①起病前有相應的心因;②2周內急性起;③2-3個月內可完全恢復;④以精神病性癥狀為主(幻覺、妄想)。
二、心境障礙
1.躁狂發作:情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮。
2.抑郁發作:情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩。
3.雙相障礙:主要表現為情緒高漲與情緒低落交錯發作。
4.持續性心境障礙:持續性并常有起伏的心境障礙,每次發作極少嚴重到足以描述為輕度躁狂,或輕度
抑郁。
吉林中山醫院提醒讀者以及您身邊的朋友這種狀況可持續多年,造成相當大的痛苦和功能缺陷。
主要的發作形式有①環性(周期性)心境障礙(反復出現心境高漲和低落)和②惡劣心境(持續心境低落)。
神經癥:是一種精神障礙,主要表現為①持久的心理沖突,②病人覺察到或體驗到這種沖突,并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,③但沒有任何可證實的器質性病理基礎。
特點:1.意識到心理沖突,2.持久存在;3.精神痛苦,4.妨礙著病人的心理功能或社會功能;5.沒有器質性病變作為基礎。
心理沖突有常形與變形之分。心理沖突的變形是神經癥性的,而心理沖突的常形則是大家都有的經驗。
心理沖突的常形有兩個特點:1、與現實處境直接相聯系;2、有明顯的道德性質。
心理沖突的變形有兩個特點:1、與現實處境沒有什么關系;2、沒有明顯的道德色彩。
吉林中山醫院通過治療發現神經癥的臨床評定主要有3個方面:①病程、②精神痛苦程度、③社會功能。
4-5分,可疑病例;≥6分,神經癥的診斷是可以成立的。
對精神痛苦程度和社會功能的評定,至少要考慮近3個月的狀況才行。
病程不到3個月3個月到1年1年以上。
吉林中山醫院提醒痛苦程度自己可以主動設法擺脫借別人的幫助或處境的改變無法擺脫。
社會功能照常工作、學習人際交往只有輕微妨礙工作、學習或人際交往效率顯著下降不得不減輕工作或改變工作工作、學習停止某些必要的社會交往完全回避。
四、應激相關障礙
1.急性應激障礙:患者在①遭受急劇、嚴重的精神打擊后,②在數分鐘或數小時內發病,病程為數小時至數天。
主要表現:意識障礙、意識范圍狹窄、定向障礙,言語缺乏條理,對周圍事物感知遲鈍;可出現人格解體,有強烈恐懼,精神運動性興奮或精神運動性抑制。
2.創傷后應激障礙(PTSD):又稱延遲性心因性反應,患者在②遭受強烈的或災難性精神創事件后,②延遲出現、長期持續的精神障礙。
主要表現:①病程呈波動性,潛伏期可從數周到數月不等,多數可恢復,少數可轉為慢性,超過數年,最后轉變為持久人格改變。②創傷性體驗反復重現:闖入性重現(閃回)。③對創傷性經歷的選擇性遺忘。④麻木感和情緒遲鈍后,繼發快感缺失、回避等行為。⑤常有自主神經過度興奮,伴有過度警覺、
失眠。⑥伴隨焦慮和抑郁,可有自殺觀念。
3.適應障礙:在①重大的生活改變或應激性生活事件的適應期,出現的②主觀痛苦和情緒紊亂狀態,常會影響社會生活和行為表現。
吉林中山醫院過年經驗分享其主要表現:①通常在遭遇生活事件后1個月內起病,病程一般不超過6個月。②
抑郁心境、
焦慮、煩惱,或這些情緒的混合。③無力應付的感覺,無從計劃或難以維持現狀。④一定程度的處理日常事務能力受損。⑤可伴隨品行障礙,尤其是青少年。
五、人格障礙
人格障礙:是在個體發育成長過程中,因遺傳、先天以及后天不良環境因素造成的個體心理與行為的持久性的偏離社會文化背景的固定行為模式,給個體自身帶來痛苦,或貽害周圍。
心理咨詢和治療對人格障礙的作用有限。
1.偏執性人格障礙:以猜疑和固執己見為特點。
2.表演性人格障礙:又稱癔癥性人格障礙,以過分感情用事或夸張言行吸引他人注意為特點。
3.強迫性人格障礙:以過分要求嚴格與完美無缺為特征。
4.焦慮性人格障礙:一貫感到緊張、提心吊膽、不安全和自卑,習慣性夸大日常處境中的潛在危險。
5.分裂樣人格障礙:以奇特表現,人際關系明顯缺陷為特點。
6.反社會性人格障礙:以行為不符合社會規范、對人冷酷無情為特點。
7.沖動性人格障礙:以陣發性情緒爆發,伴明顯沖動性行為為特征。
8.依賴性人格障礙:特征是依賴、不能獨立解決問題,常常感到自己無助、無能和缺乏精力。
六、心理生理障礙
心理生理障礙:與心理因素相關、以生理活動異常為表現形式的精神障礙。
進食障礙:包括神經性厭食、神經性貪食及神經性嘔吐。
睡眠障礙:包括
失眠癥、嗜睡癥和某些發作性睡眠異常情況。
性功能障礙:
癔癥:歇斯底里,沒有器質性病變,以人格傾向為基礎,在心理社會(環境)因素影響下產生的精神障礙。
分離性障礙:癔癥性精神障礙,是癔癥較常見的表現形式,包括癔癥性意識障礙、情感爆發、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游(定向障礙)、癔癥性精神病等。
轉換性障礙:癔癥性軀體障礙,表現為運動障礙與感覺障礙,多種檢查均不能發現神經系統和內臟器官有相應的器質性病變。
運動障礙包括:痙攣發作、局部肌肉抽動或陣攣、肢體癱瘓、行走不能等。
感覺障礙包括:感覺過敏、感覺缺失、感覺異常、癔癥性失明與管視、癔癥性失聰等。
吉林中山醫院了解癔癥的特殊表現形式:流行性癔癥癥或稱癔癥的集體發作。
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