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  　　吉林中山醫(yī)院講解重性精神障礙的不良影響:其中上篇文章已經(jīng)說(shuō)過(guò)精神障礙包括了神經(jīng)癥、失眠、抑郁、精神分裂等諸多精神問(wèn)題，而重性精神障礙則是指其中比較嚴(yán)重的病癥，如精神分裂癥、抑郁癥等。這些重性精神障礙會(huì)給患者帶來(lái)諸多的不良影響和特殊問(wèn)題。

  　　從生物-心理-社會(huì)的角度分析，這些精神疾病是機(jī)體在內(nèi)外各種致病因素的刺激和影響下，大腦功能發(fā)生紊亂，不能適應(yīng)環(huán)境的變化，從而導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)發(fā)生不同程度障礙。盡管精神癥狀的表現(xiàn)形式因人而異，因病而異，但機(jī)體與客觀環(huán)境失去平衡這一點(diǎn)是共同的，可顯著影響個(gè)體的心身健康、社會(huì)交往、職業(yè)能力及軀體活動(dòng)。

  吉林中山醫(yī)院通過(guò)多年醫(yī)治患者了解到精神病患者常可產(chǎn)生如下特殊問(wèn)題：

  　　1、人際交往困難：精神病患者不論在家庭或社區(qū)，也不論是工作或娛樂(lè)，常可發(fā)現(xiàn)他們程度不同地喪失了與他人正常交往的能力。一種情況是由于長(zhǎng)期住院，使患者的社會(huì)交往能力退化，不會(huì)與人交往。另一種情況是由于精神疾病的影響，使之缺乏人際交往的動(dòng)力，吉林中山醫(yī)院表示如患者表現(xiàn)為不愿意活動(dòng)或者是活動(dòng)過(guò)多，在交往過(guò)程中注意力渙散，難以集中，所以導(dǎo)致人際交往困難及失敗。

  　　2、語(yǔ)言交流障礙：許多精神病患者具有語(yǔ)言交流及一般性交往問(wèn)題，主要表現(xiàn)為對(duì)語(yǔ)言理解困難，患者不能理解他人所講的意思，言語(yǔ)表達(dá)困難，不能完整地向他人表達(dá)自己的想法及傳達(dá)自己的知識(shí)，無(wú)法進(jìn)行有效的交流。由于精神癥狀的影響，吉林中山醫(yī)院甚至患者常常不能言語(yǔ)清晰地進(jìn)行表述，有時(shí)在人際交往過(guò)程中用一些近似的語(yǔ)言和符號(hào)來(lái)代替語(yǔ)言交流。

  　　4、社會(huì)支持不足：吉林中山醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患者長(zhǎng)期患病及長(zhǎng)期住院往往導(dǎo)致其社會(huì)技能喪失，他們不知道自己在社會(huì)環(huán)境中哪些行為是正確的，哪些行為是錯(cuò)誤的，對(duì)自己所應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)角色也不能完成。家屬和周圍人對(duì)于患者疾病的認(rèn)識(shí)偏差或者能力受限等等。

  　　5、適應(yīng)不良行為：長(zhǎng)期患有精神疾病，患者可以出現(xiàn)許多適應(yīng)不良性行為。這些行為問(wèn)題包括：（1）對(duì)自己或他人產(chǎn)生嚴(yán)重的軀體威脅，如自傷或沖動(dòng)攻擊行為；（2）自我孤立，不與外界交往，有時(shí)可有拔毛、抓咬等行為；（3）喜怒無(wú)常，尖叫，辱罵，生活不能自理，衛(wèi)生較差。吉林中山醫(yī)院提醒讀者及您身邊有此類的患者，這些不良行為往往使患者不易安置與回歸社會(huì)，難于管理。

  　　6、器質(zhì)性精神障礙臨床表現(xiàn):器質(zhì)性精神障礙屬于精神障礙類疾病的一種，因其由器質(zhì)性病癥引起而統(tǒng)一命名。也正因如此，生活中發(fā)生器質(zhì)性精神障礙時(shí)，人們多以為是外傷而很少顧慮到病患的心理層面問(wèn)題，從而使得病情沒(méi)有及時(shí)控制越發(fā)厲害。鑒于這種情況，特向大家普及一些有關(guān)器質(zhì)性精神障礙的知識(shí)：器質(zhì)性精神障礙臨床表現(xiàn)多種多樣，主要決定于：起病緩急，而不取決于病因的特異性。吉林中山醫(yī)院講到有以下幾種主要臨床類型：

  　　一、急性器質(zhì)性精神綜合征其基本特征為迅速發(fā)生的意識(shí)障礙，多由感染、中毒、代謝紊亂等急性腦功能失調(diào)引起。由于意識(shí)障礙程度和伴隨癥狀的不同，又可區(qū)分為下列幾種表現(xiàn)形式。

  　　①譫妄狀態(tài)。主要特征為：起病急驟，意識(shí)模糊等。

  　　②亞急性譫妄。為譫妄狀態(tài)的不典型表現(xiàn)，較譫妄更為常見(jiàn)。其突出表現(xiàn)為迷惘，構(gòu)思困難，思維不連貫，言語(yǔ)重復(fù)而缺乏內(nèi)容，動(dòng)作缺乏目的和意義。

  　　③朦朧狀態(tài)。主要特征為意識(shí)范圍狹窄，患者可進(jìn)行一系列目的性活動(dòng)，但外界很難與之接觸，似沉湎于夢(mèng)境體驗(yàn)之中。典型的器質(zhì)性朦朧狀態(tài)見(jiàn)于癲癇。

  　　④混濁狀態(tài)。患者情感遲鈍，言語(yǔ)減少、行動(dòng)緩慢，聯(lián)想困難，常有定向障礙；吐詞含糊，或有持續(xù)言語(yǔ)。如果進(jìn)一步發(fā)展，可進(jìn)入昏睡或昏迷狀態(tài)。

  　　②衰弱綜合征。臨床癥狀包括：頭昏、頭痛、注意不集中、記憶減退、睡眠障礙、疲乏無(wú)力、焦慮、抑郁、疑病或易激惹等情緒障礙。

  　　③器質(zhì)性人格改變。臨床表現(xiàn)頗不一致。有的表現(xiàn)歡欣、詼詣，言語(yǔ)動(dòng)作較多，；有的患者淡漠少動(dòng)，對(duì)外界活動(dòng)缺乏興趣；還有一些患者情緒很易激惹。

  　　情感性精神障礙鑒定:如何進(jìn)行精神障礙鑒定困擾著許多人，雖然人們已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到了精神障礙疾病的危害性，也了解一些相關(guān)的癥狀表現(xiàn)，但究竟怎樣才能算得上精神障礙需進(jìn)行鑒定。

  情感性精神障礙鑒定臨床診斷特征

  　　1、躁狂癥和抑郁癥分別是以顯著而持久的心境高漲或低落為主要表現(xiàn)。躁狂發(fā)作時(shí)，在情感高漲的背景上伴有思維奔逸及意志活動(dòng)的增多；抑郁發(fā)作時(shí)，在情感低落的背景上，伴有思維遲緩和意志活動(dòng)減少。吉林中山醫(yī)院講述大多數(shù)患者的思維和行動(dòng)異常與高漲或低落的心境相協(xié)調(diào)。

  　　2、可伴有軀體不適癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)常伴有食欲增加、性欲亢進(jìn)、睡眠需要減少；抑郁發(fā)作時(shí)，軀體癥狀更為多見(jiàn)，若出現(xiàn)早醒、食欲減退、體重下降、性欲減退及抑郁心境表現(xiàn)為晝重夜輕的節(jié)律改變，有助于診斷。

  　　3、病程特別大多都具有發(fā)作性病程，而在發(fā)作間歇期精神狀態(tài)可恢復(fù)病前水平。既往有類似的發(fā)作，或病程中出現(xiàn)躁狂與抑郁的交替發(fā)作，對(duì)診斷均有幫助。

  　　4、家族中特別是一級(jí)親屬有較高的同類疾病的陽(yáng)性家族史，軀體和神經(jīng)活動(dòng)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，腦影像學(xué)檢查和精神生化檢查結(jié)果可供參考。

  情感性精神障礙鑒定鑒別診斷

  1、精神分裂癥鑒別要點(diǎn)為：

  　　①精神分裂癥出新的精神運(yùn)動(dòng)興奮或抑郁癥狀，其情感癥狀并非是原發(fā)癥狀，而是以思維障礙和情感淡漠為原發(fā)癥狀；心境障礙以心境高漲或低落為原發(fā)癥狀。

  　　②精神分裂癥患者的思維、情感和意志行為等精神活動(dòng)是不協(xié)調(diào)的，常表現(xiàn)言語(yǔ)零亂、思維不連貫、情感不協(xié)調(diào)，行為怪異；急性躁狂發(fā)作可表現(xiàn)為易激惹，精神病型癥狀，亦可出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，但是情感癥狀的背景中出現(xiàn)，吉林中山醫(yī)院得知若患者過(guò)去有類似的發(fā)作而緩解良好，或用情緒穩(wěn)定劑治療有效，應(yīng)考慮診斷為躁狂發(fā)作。

  　　③病前性格、家族遺傳史、預(yù)后和藥物治療的反應(yīng)等均可有助于鑒別。

  2、心因性精神障礙中創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常伴有抑郁，應(yīng)與抑郁癥狀鑒別，鑒別要點(diǎn)是：

  　　①前者常在嚴(yán)重的、災(zāi)難性的、對(duì)生命有威脅的創(chuàng)傷性事件如被強(qiáng)奸、地震、被虐待后出現(xiàn)，以焦慮、痛苦、易激惹為主，情緒波動(dòng)性大，無(wú)晨重夕輕的節(jié)律改變。

  　　②前者精神運(yùn)用性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難，有與創(chuàng)傷有關(guān)的惡夢(mèng)、夢(mèng)魘，特別是從睡夢(mèng)中蒙來(lái)尖叫；而抑郁癥有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，睡眠障礙多為早醒。

  　　③前者常重新體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件，有反復(fù)闖入性回憶，易驚。

  　　吉林中山醫(yī)院總結(jié)給大家：人生就像奕棋，一步失誤，全盤皆輸。凡事都有兩面性幾乎所有事情都是兩面性的，如只看消極的一面，心情自然會(huì)低落、郁悶。讓自己換個(gè)角度，從積極的一面看待問(wèn)題吧，那樣會(huì)讓你走出心情低谷的。不要隨意說(shuō)喜好，許下的承諾就是欠下的債!當(dāng)你勸告別人時(shí)，若不顧及別人的自尊心，那么再好的言語(yǔ)都沒(méi)有用的。那些以前說(shuō)著永不分離的人，早已經(jīng)散落在天涯了。抱最大的希望，為最大的努力，做最壞的打算。有財(cái)富的人追求優(yōu)裕的生活，有智慧的人追求優(yōu)質(zhì)的生活。

  　　吉林中山醫(yī)院為方便大家咨詢精神障礙等相關(guān)資源開(kāi)通全天在線咨詢掛號(hào)服務(wù)，點(diǎn)擊此網(wǎng)站在線客服患者只需1分鐘即可完成掛號(hào)，有效緩解現(xiàn)存的“排長(zhǎng)隊(duì)，找醫(yī)生難”問(wèn)題。

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