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人在一看到“電休克”這個(gè)名字的時(shí)候,不禁是汗毛倒豎,有的時(shí)候甚者會(huì)讓人想起電影里電刑的那個(gè)鏡頭,腦海里也肯定會(huì)浮現(xiàn)兩個(gè)問題,第一個(gè)會(huì)被電死嗎?第二個(gè)就是會(huì)被電傻嗎?
畢竟是把電往人的身上引啊!電休克療法的來龍去脈早在抗精神病藥物出現(xiàn)之前,電休克治療已經(jīng)是精神疾病的重要治療手段之一。在1938年,電休克療法首次被用于治療一個(gè)妄想的病人,神奇的是,經(jīng)過1次治療之后,患者的精神癥狀馬上得到緩解,11次治療之后病人就痊愈了。
1940年美國開始引入并首次使用電休克治療,在抗精神病藥還沒有出現(xiàn)的年代,電休克治療其實(shí)是精神疾病的首選治療方法。
在抗精神病藥物出現(xiàn)之后,電休克這個(gè)治療手段就受到攻擊和冷落。但是,人們并沒有意識(shí)到藥物的副作用,隨著藥物的副作用逐漸顯現(xiàn),同時(shí)電休克治療技術(shù)不斷改善,人們對(duì)電的了解加深,電休克再次成為精神障礙治療的一個(gè)重要手段。
電休克治療的改良有一種技術(shù)的加入,讓電休克的治療開始更加的完善,那就是1950s麻醉技術(shù),這讓電休克的安全性得到保障,治療的優(yōu)越性也更加的明顯,后來也被稱為“改良電休克”。
目前的電休克治療
目前,改良電休克治療流程規(guī)范,包括3個(gè)環(huán)節(jié):
1. 治療前的評(píng)估準(zhǔn)備
2. 治療過程中的心腦電監(jiān)測(cè)
3. 治療后的護(hù)理恢復(fù)
每一個(gè)環(huán)節(jié)都為治療的安全性提供了保障;電休克治療團(tuán)隊(duì),包括治療師、麻醉師和護(hù)理人員都在為患者保駕護(hù)航。
關(guān)于電休克致死的科學(xué)研究
而真正能說明電休克治療安全性的指標(biāo)肯定是數(shù)據(jù)了。在一項(xiàng)2017年的科學(xué)研究中,研究者對(duì)現(xiàn)有證據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧及匯總分析。研究的匯總數(shù)據(jù)顯示,766180次電休克治療只出現(xiàn)了16起死亡個(gè)案,死亡率僅為2.1/100000。而發(fā)表于2001年后的研究中,414747次電休克治療僅出現(xiàn)了1例相關(guān)死亡個(gè)案。電休克導(dǎo)致額死亡率僅0.000021。
所以說,被電休克電死的概率是非常低的。
還有就是有的患者在治療過程中會(huì)感覺自己變得比以前笨了,也就是臨床上說的認(rèn)知功能損害。
近記憶的受損
經(jīng)過電休克的治療后,患者有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出老忘事兒,或者是已經(jīng)記不得最發(fā)生的事情,這就是近記憶的受損,這是電休克治療后較常出現(xiàn)的一種認(rèn)知功能損害。但是,一般治療結(jié)束的1-2周之內(nèi),近期記憶力減退的副作用就會(huì)消失。有一點(diǎn)需要特別注意的是,對(duì)于絕大多數(shù)的患者來說,相對(duì)于病情癥狀的顯著改善,這種“記憶缺失”的副作用完全是可以接受的。
怎樣應(yīng)對(duì)治療中的認(rèn)知損害?
但是需要特別注意的是,在電休克治療的期間,如果發(fā)現(xiàn)患者的記憶力下降的非常明顯,可能需要考慮使用改變電休克治療方式、延長治療間隔、降低電刺激電量或改變口服藥等方式來減輕電休克對(duì)認(rèn)知功能的損害。如果還是不見效,則在有必要時(shí),停止電休克療法。
電休克一定會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知損害嗎?
另外,需要注意的是,有一些研究表明,抑郁癥患者經(jīng)電休克治療之后能夠全面的改善認(rèn)知功能水平,電休克不僅不會(huì)讓人變得越來越“笨”,還會(huì)使患者變得“聰明”。
但是由于目前長期隨訪數(shù)據(jù)較少,由電休克本身引起的對(duì)認(rèn)知功能的長期影響還沒有一個(gè)定論。但是有一點(diǎn)是可以明確的,精神疾病包括精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等等,未得到及時(shí)治療的話,疾病本身對(duì)患者的認(rèn)知的損害是更重的。因此,電休克對(duì)疾病本身的治療效果也可能帶來對(duì)患者認(rèn)知功能的改善。
上面說的是電休克療法的副作用,其實(shí),電休克療法是有很多的好處的。
比如,能夠快速緩解癥狀;
對(duì)具有高自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者尤為有效,而對(duì)其他治療方法無效的患者也可能有效;
也可用于本身軀體狀況差、藥物治療風(fēng)險(xiǎn)較大的患者。
因此對(duì)很多患者來說,電休克是可以挽救生命的治療,而風(fēng)險(xiǎn)性并不大,因此如果病情需要,醫(yī)生建議的話,是完全可以嘗試的。
最后,祝每一個(gè)飽受精神疾病折磨的人都能夠早日康復(fù)。
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