• 一、強迫癥的定義

  吉林中山醫院專家介紹：以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征，患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復出現，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴重受損。

  (一)強迫思維：反復想

  1、攻擊沖動：傷害孩子

  2、性幻想：閃現色情影像

  3、反復懷疑：門沒鎖

  4、打破準則沖動：在公共場合說淫蕩的話

  5、強迫聯想：反復回憶不幸事件。

  6、強迫回憶：反復回憶無關緊要的事情。

  7、強迫疑慮：對自己的行動是否正確，產生疑慮，反復核實。

  8、強迫性窮思竭慮：例如“房子為什么不是朝南而是朝北”

  9、強迫對立思維：一想到“好人”，立馬就想到“壞人”。

  10、強迫性完美：看到不完美的東西就會很難受

  (二)強迫行為：反復做

  重要的并不是做什么，而是怎么做。強迫行為最典型的特征就是“儀式化”。一個儀式要涉及一系列固定的步驟，并且有清晰的開始和結束。(減輕痛苦)

  1、強迫洗滌：反復洗手2、強迫檢查：反復檢查門3、強迫計數：

  (1)數電線桿

  (2)音量一定要調到10的倍數。

  (3)朋友圈傳照片一定要傳9張。

  4、強迫儀式動作：日常生活前，必須先做一套一定程序的動作

  5、強迫整理：一定要整理得規矩

  6、強迫順序

  (1)擠牙膏一定要從頭擠

  (2)打麻將，打牌一定要擺正

  (3)感覺到痛苦

  二、為什么會得強迫癥?

  (一)遺傳因素：

  患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調查結果也支持強迫癥與遺傳有關。

  (二)性格特征：

  1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、過份注意細節、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。

  (三)精神因素：

  上海調查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、心理科都在使用。

  (二)行為判定法

  美國精神分析協會的報告說“一個人每天都有大量的、重復的、跟實際解決問題無關的行為”。每天超過一小時，持續時間超過兩周，變得越來越焦慮，就說明有強迫癥的苗頭了。

  四、如何治療強迫癥?

  (一)森田療法：順其自然(唯一能夠根除強迫癥的方法)

  世界上不可能有真正完美事物。也只有神才能做出真正完美的事物。所以，我們追其完美的過程，只不過是一個自欺欺人的過程。一個走向抑郁的過程。認識到這一點之后，只要丟掉骨子里的完美主義。盡量把工作做到最好而不追求完美，就能擺脫。絕大部分強迫癥患者的其他療法都是以失敗告終的。因為強迫觀念和反強迫觀念都是像黑洞一樣，你越是注意力在上面，就越焦慮，越焦慮就越集中，導致人越來越痛苦。所以成功的方法就是“失敗了，然后任由焦慮打擊自己，打擊到自己徹底放棄，也就成功了”。

  不徹底消除強迫癥，只是把強迫癥控制在一定范圍內。治不了，但是可以和它和平相處。

  (二)藥物治療

  請遵醫囑。

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