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吉林中山醫院精神心理科心理咨詢師張穎說,隨著社會壓力的增加,產后抑郁發病率在我國有逐年上升趨勢,產后抑郁是一種值得關注的普遍現象,產后
抑郁癥確實會導致很嚴重的后果(即自殺),越來越多產后抑郁自殺的案例就是明證。張穎認為,產后抑郁癥是介于產科與精神科之間的交叉學科,不太受重視。在2001年出版的《臨床婦產科學》中,張心理咨詢師執筆撰寫了其中的《產后抑郁癥》一章。她介紹說,目前臨床上比較一致的認識是,產后抑郁分以下幾種情況:
第一種情況通常稱為產后心境不良,女性產后常感到莫名其妙的委屈,并暗自啜泣,過一段時間后會自己恢復,約50%的女性在生完孩子后會出現這種情況。日本的臨床統計表明,70%的婦女分娩后都會產生悶悶不樂的情況,稱為“三日悶”。
第二種是產后抑郁癥,產后發病的時間長短不等,長則一兩年,短則幾周后就出現,發病率為10%。癥狀是心情惡劣,疲倦,伴有頭痛和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都會愈來愈覺得受不了,悲傷流淚,無心打扮,不思飲食,甚至連孩子也不想照顧,嚴重者可能自殺。
第三種情況最為嚴重,稱為產后精神病,典型癥狀是妄想,想象有人加害自己或自己的孩子,并有自殺傾向。這種情況比例最少,不到1%。
張穎心理咨詢師認為,對于后兩種情況,應當進行專業的治療。
為什么女性產后易受抑郁癥襲擊?張穎指出,目前醫學界對真正的發病原因還不太清楚,只是認為這與女性的生理心理特點、外部環境、個人及家庭因素有關。而外部環境的誘因是多種多樣的,現在也還難以充分解釋。
內因與外因
在女性的一生中,生兒育女是人生的關鍵時期,此后就是更年期。在這兩種時期都會程度不同地產生各種心理問題和生理疾病。產后抑郁癥就是一種典型的心理疾病或障礙。從內因來講,性格脆弱的人容易患產后抑郁癥,她們對懷孕以及未來如何撫養孩子感到了空前的壓力和緊張,因而容易誘發抑郁,也可以說是一種正常的心理和生理反應。
另一方面,外界環境的種種因素也容易誘發產后抑郁癥。
首先是家庭環境容易誘發女性的抑郁,例如,家庭缺乏溫暖、夫妻關系不好、婆媳不和等。
其次是職業女性所必須面臨的巨大壓力。一些女性在不僅在家中肩負著繁重的家務,而且在單位中也擔負著重任。從孕期開始直到哺乳期養育孩子,一些事業型的女性感到極大的委屈和壓力。這就會自然而然產生
心理障礙,抑郁也就隨之而來。
抑郁癥的治療
在治療抑郁癥方面,吉林中山醫院的診療水平是走在全國前列的,對于輕度抑郁癥,主要采用心理輔導的形式,對于中度和重度抑郁癥,必須采用多種療法相結合的方式治療才有效,比如中山醫院主要采用心理輔導,中醫安神或者生物療法進行治療,療效很顯著,臨床康復率高達98.3%,還有新的療法,叫經磁顱刺激器治療,這是一種無創的治療,這個在國內也是剛開始開展,效果很好,很受患者推崇。
抑郁癥的預防
張穎心理咨詢師說,在當前競爭激烈、各種心理壓力與日俱增的情況下,產后抑郁是每位新生兒母親都有可能遇到的。應對這樣的情況,產婦要做好生活方式調適和心理調適,不應該給自己那么多的壓力,配偶和家人要多給予理解、關心和支持,盡量避免和減低不良應激的影響,使產婦保持良好的心態。