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癔癥(hysteria)又稱歇斯底里,系由于明顯的心理因素,如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。
臨床主要必須為癔癥性精神障礙(又稱分離癥狀)和癔癥性軀體障礙(又稱轉(zhuǎn)換癥狀)兩大類癥狀,而這些癥狀沒有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn),有時(shí)可由暗示誘發(fā),也可由暗示而消失,有反復(fù)發(fā)作的傾向。癔癥的患病率報(bào)告不一,據(jù)1982年的報(bào)告為3.55%,男性少見,首發(fā)年齡以20~30歲最多。一般認(rèn)為癔癥的預(yù)后較好,60%~80%的患者可在一年內(nèi)自發(fā)緩解。
一、病因?qū)W
1、生物學(xué)因素:
(1)遺傳。
(2)素質(zhì)與人格類型。
(3)軀體因素。
2、心理因素。
3、社會文化因素。
二、發(fā)病機(jī)制
癔癥的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,較有影響的觀點(diǎn)大致可歸納為兩種。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種原始的應(yīng)激現(xiàn)象。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種有目的的反應(yīng)。
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