• 　　癔癥，又稱歇斯底里癥。它是一種由精神因素引起的精神障礙，主要是生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，對易感個體起作用。主要表現為各種軀體癥狀、縮小意識范圍、選擇性遺忘或精神爆發等精神癥狀，但無相應的器官損害作為病理基礎。這種疾病在年輕人中比年輕人更常見，有突發性和多發性，尤其是在女性。戰時神經癥患病率占國外總人口的50%。戰時神經癥的發病率占戰傷直接人口總數的40%～60%。根據我國流行病學調查資料，各地報告差異較大，占神經精神科門診和急診總數的5%-10%。近年來，癔癥的發病率一直在下降。

  　　發病機制：癔癥與遺傳因素和人格特征有關。可以總結如下：在一定的人格基礎上，癔癥可能是由于精神刺激或軀體疾病的基礎上發生的：

  　　1、遺傳因素：國外資料顯示，近親屬癔癥發病率為1.7%～7.3%，高于一般居民。女性單親親屬的發病率為20%。在中國，24%的患者有陽性家族史。提示遺傳因素對某些患者的心理因素更為重要。

  　　2、病態人格：歇斯底里病態人格是癔癥患者的情緒和人格表現，其在疾病后變得更為突出

  　　歇斯底里癥的發病癥狀：

  　　(1)高度情緒化：通常情緒傾向于幼稚、易變、反復無常、易怒、敏感和多疑，常因輕微的鎖閉而脾氣暴躁或哭泣。情緒反應太強烈，容易從一個極端變為另一個極端，往往帶有夸張和戲劇性的色彩，人們也容易產生情緒化的東西。

  　　(2)高度暗示：指患者容易接受周圍人的言語、行為、態度等影響，并產生相應的聯想和反應時間稱為暗示;當時，他自己的一些感覺不適產生了相應的聯想，反應時間被稱為自我暗示。建議取決于病人的情緒傾向。如果一個人對某事物或某個人有情感傾向，他就容易受到暗示。

  　　(3)高度自我展示：以自我為中心的傾向，經常夸大和自我展示，就像注意力的中心。病后的主要癥狀是夸大和祈求同情。

  　　(4)豐富的幻想：充滿幻想，它的幻想內容是生動的，在強烈的情感影響下，很容易混淆實現與幻想，給人說謊的印象。

  　　3、精神因素：通常是由急性創傷刺激引起的，還包括持續的、棘手的人際沖突或內部疼痛。尤其是當憤怒和悲傷無法發泄時，往往會導致疾病的突然發生。一般來說，精神癥狀往往是由明顯和強烈的情感因素引起的，軀體癥狀大多是由暗示或自我暗示的因素引起的。首次發病的心理因素往往決定疾病的形式、特點、病程和結局。再發時精神刺激強度沒有明顯的原因，但沒有明顯的原因。由于接觸的場景，協會引起同樣強烈的情感體驗和反應，第一次發作，并出現類似癥狀。

  　　4、軀體因素：在某些軀體疾病或身體狀況不佳的情況下，會因大腦皮層功能減弱而出現癔病。如顱腦外傷、急性發熱、妊娠或月經等。

  　　發病機制：學者們從心理學、生物學和生理學的不同角度對其進行解釋。根據壓抑的原則，心理動力學派認為，被超我完全壓抑的欲望是偽裝的形式，通過轉化或轉化為癥狀。從高級神經活動和病理生理學的角度，認為癔癥患者高級神經活動(特別是第二信號系統)的減弱，使第一信號系統受到神經系統的調節，癔癥皮層部分的活動增強或降低，這是癔癥癥狀發生的病理生理基礎。“反射”理論認為癔癥基本上是一種癥狀。

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