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吉林中山醫院醫生僅憑患者的癥狀:由心因誘發,找不到器質性病征,可接受語言暗示影響,使作出癔癥的診斷,并不十分可靠。正確的臨床診斷應建立在充分排除能出現癔癥癥狀的各種神經精神疾病和軀體疾病的基礎之上。
這不僅要求臨床醫生要認真了解患有無有關這類器質性疾病的病史,還要仔細觀察有無器質性疾病的體征或可疑線索,然后進一步采取較可靠的現代檢查方法,如電子計算機腦斷層掃描、核磁共振等技術加以證實。在某些器質性疾病早期,器質性損害的證據不易發現,則需進行足夠長時間的臨床隨訪,才能最后確定診斷。在隨訪過程中,治療取得顯著效果,使癥狀完全消除,有助于肯定診斷。
在臨床上需要特別鑒別的常見疾病有癲癇。癲癇患者可同時合并有癔癥表現,癲癇發作和癔癥發作并存。此時,應注意不要采取二者擇一的排除法,以免漏診。
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